Оставаясь на нашем сайте, вы даете согласие на использование файлов cookies и сбор данных системами веб-аналитики.
Оставаясь на нашем сайте, вы даете согласие на использование файлов cookies и сбор данных системами веб-аналитики.

Миофункциональные нарушения

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» - мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.
Иллюстрация: Команда «Логопедии дома»

Содержание статьи

В этой статье мы расскажем, что такое миофункциональные нарушения и причины их появления.

Светлана

Андреевна

Автор статьи

Что такое миофункциональные нарушения

Миофункциональные нарушения — это нарушения в функционировании мускулатуры, особенно мышц лица, рта и шеи, которые могут влиять на произношение, жевание, глотание и другие функции. Эти нарушения могут возникать в результате различных факторов, включая генетические предрасположенности, неправильные привычки (например, сосание пальца или дыхание через рот), травмы и некоторые медицинские состояния.

Симптомы миофункциональных нарушений могут варьироваться, но часто включают:
  • Проблемы с артикуляцией и произношением звуков.
  • Неправильное положение языка в покое и при движении.
  • Трудности с жеванием и глотанием.
  • Частые заболевания полости рта, такие как кариес или заболевания десен.
  • Нарушения дыхания, связанные с ненормальным использованием дыхательных мышц.
Диагностика миофункциональных нарушений обычно проводится специалистами, такими как логопеды или ортодонты. Лечение может включать в себя упражнения для укрепления мышц, коррекцию неправильных привычек и в некоторых случаях использование ортодонтических аппаратов.
Бесплатный курс по постановке звуков
15 000 р бесплатно
Результат всего за 10 минут в день
Короткие видеоуроки от логопедов

Причины возникновения нарушения

Миофункциональные нарушения возникают в результате нарушения функционирования мышц, особенно лицевых и жевательных. Причины их появления могут быть различными и включают:
  • Неправильное положение зубов. Аномалии зубного ряда могут вызывать неравномерную нагрузку на мышцы лица.
  • Неправильный прикус. Искривленный или неправильный прикус может приводить к дисбалансу в работе жевательных мышц.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблемы с суставом могут приводить к болям и ограничению движений, что также отражается на работе мышц.
  • Патологии дыхательной системы. Нарушения дыхания, такие как хронический ринит или аллергия, могут приводить к дыханию через рот и, как следствие, к миофункциональным нарушениям.
  • Неврологические заболевания. Некоторые неврологические расстройства могут влиять на работу мышц и их координацию.
  • Недостаточное развитие мышц. У детей при отсутствии необходимых двигательных навыков или тренировок может происходить недостаточное развитие лицевых и жевательных мышц.
  • Психоэмоциональные факторы. Стресс и тревога могут вызывать напряжение мышц лица и шеи, что может способствовать возникновению нарушений.
  • Неправильные привычки. Привычки, такие как сосание пальца, частое зевание, стискивание челюстей или неправильное глотание, могут негативно сказываться на мышечной функции.
  • Генетические факторы. Наследственные предрасположенности к определенным анатомическим или функциональным особенностям также могут способствовать возникновению миофункциональных нарушений.
Каждая ситуация уникальна, и важна комплексная диагностика для определения конкретных причин и разработки плана лечения.

Механизм развития нарушения

В каждом из упомянутых случаев механизмы формирования миофункциональных нарушений имеют свои уникальные особенности. В первый год жизни сосание является естественным процессом, который не только обеспечивает питание ребенка, но и подготавливает зубочелюстную систему к развитию жевательной функции. Обычно переход к жеванию начинается после появления моляров, примерно в 14 месяцев.

Если с возрастом сосание вытесняет жевание или возникают вредные оральные привычки, это может привести к сужению и асимметрии верхней челюсти, недоразвитию нижней челюсти, а также формированию аномалий зубных рядов и прикуса. Недостаточная активность лицевой и ротовой мускулатуры приводит к дисбалансу мышечных сил, что мешает нормальному развитию зубочелюстных структур, формированию орального праксиса и голосообразованию.

При недостаточном жевании не происходит перехода от инфантильного типа глотания, связанного с сосанием, к соматическому. В таком случае у ребенка наблюдается слабое развитие язычной мышцы, из-за чего язык упирается в нижние резцы, что способствует наклону зубов вперед.

Ротовое дыхание вызывает постоянное растяжение жевательной и височной мышц, а также напряжение медиальной крыловидной мышцы. Этот мышечный дисбаланс может приводить к аномальному развитию скелета, включая ретрогнатию нижней челюсти, перегрузку височно-нижнечелюстного сустава, формирование готического неба и нарушения осанки.

Симптоматика

Симптоматика миофункциональных нарушений характеризуется тем, что они оказывают заметное влияние на различные функции в области лица и челюсти, включая процессы жевания, глотания, дыхания и артикуляции. У детей, сталкивающихся с такими нарушениями, можно наблюдать ряд отличительных внешних признаков: нередко выражается асимметрия лица и несоразмерность различных черт. Подбородок может быть скошенным, а скулы – недостаточно выраженными. Часто рот оказывается приоткрытым, с верхней губой, приподнятой вверх, в то время как нижняя челюсть находится в расслабленном положении. Также могут быть отмечены зубные аномалии: либо скученность, либо, напротив, чрезмерно широкие промежутки между зубами.

Во время сна у таких детей нередко возникают такие явления, как храп, бруксизм (скрежетание зубами) и обильное слюноотделение. При глотании пищи и жидкости зачастую наблюдается заметное напряжение в мышцах подбородка и шеи, что может приводить к необходимости запивать пищу водой. Процесс жевания вполне возможно сопровождается неприятными звуками, такими как «чавканье» и причмокивание, а также щелчками и треском в области височно-нижнечелюстного сустава.

Дышит ребенок, как правило, ртом, а во время разговора он может непроизвольно проталкивать язык между зубами. Наблюдаются искажения звуковой артикуляции, проявляющиеся в виде различных типов сигматизма (например, призубного, губно-зубного, межзубного и бокового), ротацизма, а также интердентального произношения. Также могут быть зафиксированы нарушения тембра и силы голоса, нечеткость и монотонность речи, что затрудняет ее восприятие.

Диагностика миофункциональных нарушений

Миофункциональные расстройства требуют всестороннего и интегрированного подхода в процессе диагностики и коррекции, который включает в себя участие различных специалистов, таких как педиатры, стоматологи-ортодонты, детские неврологи, ортопеды и миологопеды. Основные этапы диагностики можно описать следующим образом:
  • Физикальный осмотр
    В ходе первичной оценки врач анализирует общий мышечный тонус (гипотония или гипертонус), двигательную активность, а также уровень психомоторного развития по соответствию возрастным нормам. Существенное внимание уделяется характеру дыхания (ротовое, носовое или смешанное). Также важны сведения о перинатальном анамнезе, перенесенных болезнях и наличии вредных привычек.
  • Миофункциональная диагностика
    Данный этап включает осмотр и пальпацию мышечных структур лица и шеи, фиксирование исходных параметров (профиль, пропорции лица, положение челюстей и зубов и так далее) с помощью внутри- и внеротовых снимков. На следующем этапе снимаются слепки для создания диагностических моделей и проводятся рентгенографические исследования (ортопантомограмма и телерентгенограмма). Обязательной процедурой является электромиография лицевой мускулатуры.
  • Оценка речевой функции
    В процессе логопедического обследования специалист анализирует строение органов артикуляции, состояние мимической и артикуляционной моторики, речевое дыхание и звукопроизношение. При необходимости проводятся пробы на выявление дизартрии и исследуются другие аспекты речевой функции.
  • Дополнительные методы исследования
    Если имеются отклонения, связанные с неврологическими нарушениями, проводится углубленная диагностика, включающая ЭЭГ и МРТ головного мозга. Ортопедический осмотр основывается на данных, полученных с помощью компьютерной оптической топографии, плантографии, а также рентгенографических исследований позвоночника и стоп.

Коррекция

Коррекция миофункциональных нарушений осуществляется поэтапно с привлечением междисциплинарной команды специалистов. Ключевые этапы работы в данной области включают:
  • Остеопатические мероприятия
    Для восстановления миодинамического и постурального равновесия проводятся остеопатические процедуры. В дополнение к этому могут применяться массажи шейно-воротниковой зоны и позвоночника, а также лечебная физкультура.
  • Ортодонтическая терапия
    В качестве профилактической меры миофункциональных нарушений рекомендуется начинать носить ортодонтическую пластинку Stoppi с двухлетнего возраста. Для детей старше трех лет доступны различные варианты вестибулярных пластинок Muppy. Для коррекции орофациальных дисфункций используются преортодонтические тренеры и позиционеры.
  • Методы миофункциональной логопедии
    В процессе коррекционной работы применяются артикуляционная гимнастика (как с ортодонтическими пластинками, так и без них), миогимнастика, логопедический массаж (при нарушениях мышечного тонуса), дыхательные упражнения. Для тренировки жевательных мышц предусмотрены специализированные жевательные тренажеры. После достижения функциональной готовности мышц осуществляется коррекция нарушений звукопроизношения.

Подведем итоги

Миофункциональные нарушения являются серьезной проблемой, требующей внимания специалистов различного профиля. Комплексный подход к диагностике и лечению позволяет эффективно корректировать функциональные нарушения и улучшать качество жизни пациентов. Важно помнить, что раннее выявление и своевременное начало терапии значительно повышают шансы на успешное лечение и предотвращают развитие осложнений.

Насколько развита речь вашего ребенка? Давайте узнаем!

  • Наш экспресс - тест составлен с учетом возрастных особенностей и охватывает все области развития речи ребенка.

Похожие статьи

Показать еще
Комментарии
Остались вопросы?
Заполните форму и дождитесь звонка
— всё расскажем и объясним
Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой и политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных
Заполните форму и дождитесь звонка — всё расскажем
и объясним
Остались
вопросы?
Крайне важно регулярное наблюдение ребенка у педиатра, невролога и др. специалистов, а также своевременная диагностика и терапия неврологических заболеваний на ранних стадиях.

Подведем итоги

Псевдобульбарная дизартрия — серьезное речевое расстройство, сопровождающееся нарушениями артикуляции, голосообразования и другими признаками псевдобульбарного синдрома. Ранняя диагностика и комплексная терапия этого состояния крайне важны для успешного развития ребенка.

Помните, что промедление в обращении к специалисту при первых признаках нарушений речи может значительно ухудшить прогноз для восстановления речевых функций. Чем раньше начата коррекция, тем больше шансов на максимально полное преодоление дефекта.

Поэтому очень важно внимательно следить за развитием речи малыша и своевременно обращаться к логопеду при первых признаках нарушений звукопроизношения, дизартрических проявлений. Не игнорируйте «красные флажки» — такие симптомы как смазанность речи, нечеткая артикуляция, гнусавость, частые обрывы фраз из-за нехватки выдоха.

Часто задаваемые вопросы

В: «Можно ли полностью вылечить псевдобульбарную дизартрию?»
О: Да, при легкой степени дизартрии и отсутствии тяжелой органической патологии головного мозга возможно полное восстановление речи в результате длительной коррекционной работы с логопедом и другими специалистами. Но важно помнить, что терапия — это долгий путь, рассчитанный на годы.

В: «С какого возраста можно начинать лечение?»
О: Чем младше ребенок, тем больше шансов на успех реабилитации. Идеальное время начала терапии — с момента появления первых признаков дизартрии, даже на грудном возрасте. Ранняя стимуляция речевого развития крайне важна.

В: «Может ли логопед лечить дизартрию самостоятельно?»
О: Нет, логопед занимается только коррекцией речевых функций. Для лечения самого заболевания, вызвавшего дизартрию, необходима консультация и ведение невролога, а возможно и других врачей — нейрохирурга, инфекциониста и пр. Требуется комплексный подход.

В: «Как долго обычно длится курс логопедической коррекции?»
О: Сроки индивидуальны и зависят от степени тяжести дизартрии, возраста ребенка, эффективности терапии. Но обычно речь идет не об одном курсе, а о длительной, многолетней работе с логопедом, разбитой на циклы с перерывами. Нередко требуется 3–5 и более лет для значительного улучшения или полной коррекции речи.