Главная
/
Блог
/
Селективный (избирательный) мутизм — что это такое

Селективный (избирательный) мутизм — что это такое

Статья подготовлена нашей командой «Логопедия дома» – мы помогаем детям говорить красиво и грамотно.

Иллюстрация: Команда «Логопедии дома»

Содержание статьи

Что такое селективный мутизм
Причины развития селективного мутизма
Как проявляется селективный мутизм у детей и взрослых
Лечение селективного мутизма: комплексный подход к преодолению речевых барьеров
Помощь родителей ребенку при лечении

В данной статье рассмотрим что такое селективный мутизм, причины его развития и как проходит лечение такого расстройства.

Светлана Андреевна

Автор статьи

Что такое селективный мутизм

Селективный мутизм — это редкое расстройство, при котором человек способен говорить в одних ситуациях, но отказывается это делать в других. Чаще всего оно возникает в детском возрасте и проявляется в избирательном нежелании ребенка разговаривать в определенных социальных контекстах, таких как школа или детский сад.

Основная особенность селективного мутизма заключается в том, что ребенок может свободно общаться в домашней обстановке с родителями и близкими, но при этом отказывается говорить с учителями, сверстниками или посторонними людьми. Такое поведение не связано с нарушениями речи или интеллекта, оно носит избирательный характер.

Причины развития селективного мутизма

Селективный мутизм обычно возникает в детском возрасте и имеет ряд специфических причин:

1

Социальная тревожность и застенчивость

Одной из ключевых причин развития селективного мутизма считается повышенная застенчивость и социальная тревожность ребенка. Многие дети с этим расстройством являются крайне стеснительными, испытывают страх публичных выступлений и проблемы с установлением контактов со сверстниками и незнакомыми людьми. В результате они предпочитают молчать в социуме.
2

Психологические травмы

Иногда селективный мутизм может стать следствием перенесенных ребенком психологических травм или стрессовых ситуаций. Ребенок, столкнувшийся с эмоциональным или физическим насилием, потерей близкого человека и другими сильными потрясениями, может использовать молчание, как способ защиты от пугающих переживаний.
3

Языковые и культурные различия

Проблема селективного мутизма может возникать у детей из семей, где родной язык или культурные традиции отличаются от принятых в окружающей среде. Ребенок, плохо владеющий языком общения в детском саду или школе, может испытывать страх показаться некомпетентным и отказываться от речевого взаимодействия.
4

Особенности семейного воспитания

Определенную роль в развитии селективного мутизма могут играть и особенности семейного воспитания. Излишняя опека, гиперконтроль или, напротив, эмоциональная холодность родителей могут способствовать формированию у ребенка неуверенности в себе и страха перед социальными контактами вне семьи.

Таким образом, причины селективного мутизма носят комплексный характер и включают в себя как психологические, так и социокультурные факторы. Своевременное выявление и коррекция этих факторов играет ключевую роль в успешном преодолении данного расстройства.

Как проявляется селективный мутизм у детей и взрослых

Согласно диагностическим критериям, у селективного мутизма следующие признаки:

1

Постоянная неспособность говорить в определенных социальных ситуациях, в которых ожидается разговор (например, в школе) несмотря на то, что ребёнок говорит в других ситуациях.
2

Нарушение мешает образовательным или профессиональным достижениям или социальному общению.
3

Продолжительность нарушения не менее одного месяца (проблемы в общении в течение первого месяца обучения в школе не подходят под категории мутизма).
4

Неумение говорить не связано с незнанием разговорного языка, необходимого в социальной ситуации, или неуверенностью в нем. Хотя проблемы с языком могут способствовать расстройству: учёные Калифорнийского университета выяснили, что среди детей, для которых язык страны обучения не является родным, селективный мутизм встречается почти в 4 раза чаще.
5

Нарушение не может быть объяснено коммуникативным расстройством (например, расстройством беглости речи в детском возрасте) и не возникает исключительно при течении расстройства аутистического спектра, шизофрении или другого психотического расстройства.

Несмотря на то, что селективный мутизм чаще всего связывают с детьми, оно может проявляться и у взрослых.

Согласно медицинской статистике, селективный мутизм чаще всего встречается у детей в возрасте от 2,5 до 9 лет. До этого периода отсутствие речи у ребенка считается нормальным явлением. Однако, после 9 лет, если проблема с речью сохраняется, она, как правило, компенсируется самостоятельно или с помощью терапевтических вмешательств. В результате такой помощи ребенок постепенно начинает налаживать речевое общение, хотя этот процесс может даваться ему нелегко.

По статистическим данным, селективный мутизм встречается не более чем у 1% населения. Однако, вероятно, что не все случаи данного расстройства фиксируются и попадают в официальную статистику.

Кроме того, статистика также показывает, что селективный мутизм чаще диагностируется у девочек, нежели у мальчиков.

Селективный мутизм обычно начинается в детском возрасте. Дети с этим расстройством могут беспрепятственно разговаривать дома с членами семьи, но при этом отказываются говорить в других ситуациях, например, в школе, детском саду, у врача или с незнакомыми людьми.

Такие дети могут использовать другие способы коммуникации, такие как жесты, письмо или показывание. Они также могут казаться застенчивыми, робкими или тревожными в ситуациях, где от них ожидают речи.

Хотя селективный мутизм чаще всего диагностируется в детстве, он может сохраняться и во взрослом возрасте. Взрослые с этим расстройством могут свободно говорить дома с близкими, но при этом избегать общения на работе, в общественных местах или с незнакомыми людьми.

Такие люди могут испытывать стресс, тревогу и стыд из-за своего состояния. Они могут избегать ситуаций, требующих от них речи, и это может негативно сказываться на их профессиональной и социальной жизни.

У взрослого человека селективный мутизм проявляется в большинстве случаев в виде тревоги и волнения. При общении с другими людьми он может говорить тихо, запинаться на каждом слове, краснеть. Также встречаются навязчивости: при разговоре человек может, например, усиленно перебирать что-то в кармане, тщательно намыливать руки или ковырять ногти.

Пройдите онлайн диагностику за 990 р.

Занятие пройдет с опытным логопедом-профессионалом, вы получите подробный отчет и рекомендации по развитию речи вашего ребёнка.

Записаться на диагностику

Лечение селективного мутизма: комплексный подход к преодолению речевых барьеров

Эффективное лечение селективного мутизма требует комплексного подхода, включающего различные методы терапии:

1

Психотерапия

Одним из ключевых компонентов лечения является психотерапия. Специалисты, как правило, используют когнитивно-поведенческую терапию, направленную на выявление и коррекцию негативных мыслей и убеждений, лежащих в основе страха речевого общения.

Терапевт помогает пациенту постепенно преодолевать тревогу и учится эффективно взаимодействовать с окружающими. Важной составляющей является также семейная и групповая психотерапия, вовлекающие близких людей в процесс лечения.
2

Поведенческая терапия

Она основана на методике постепенной экспозиции, когда пациента последовательно знакомят с ситуациями, вызывающими у него тревогу, чтобы постепенно снизить этот страх.

Терапевт может начать с простых упражнений, например, попросить ребенка поздороваться с врачом, и постепенно усложнять задачи. Важно, чтобы пациент шел на контакт добровольно и чувствовал себя в безопасности.
3

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение в качестве дополнения к психотерапии. Применяются антидепрессанты, анксиолитики и другие препараты, помогающие снизить тревожность и облегчить симптомы.
4

Игровая терапия

Работает как с детьми, так и со взрослыми: помогает раскрыться, расслабиться, проиграть в выдуманных условиях ситуации, в которых возникает сильное нервное напряжение и повести себя в них не так, как в реальности. Со временем поведение в них переносится и на общение в реальных условиях.

Помощь родителей ребенку при лечении

Однако лекарства не являются основным методом лечения и назначаются только при наличии выраженных тревожных расстройств или в случае неэффективности психотерапии.

Важную роль в лечении селективного мутизма играет вовлечение близкого окружения пациента — родителей, учителей, одноклассников. Они должны понимать особенности состояния ребенка и поддерживать его в процессе преодоления речевых барьеров.

Задача окружения — создать комфортную и безопасную атмосферу, в которой пациент сможет постепенно привыкать к речевому общению. Совместная работа специалистов и близких людей значительно повышает эффективность лечения.

Что могут родители?

1

Принять ребенка и его состояние.

Не ругать за молчание, не пытаться заставить заговорить, так как эти действия лишь приведут к обратному эффекту. При попытках общения с ним других людей не отвечать за него на вопросы, а сообщать собеседнику, что ребенок заговорит, когда будет готов.
2

Наладить взаимоотношения друг с другом.

Ребенок, родители которого постоянно ссорятся, часто винит в этом себя. В результате у него снижается самооценка. Появляются страхи. Фобии и тревоги, которые часто являются пусковым механизмом для развития селективного мутизма.
3

Пересмотреть отношения с ребенком.

Родители часто не замечают, как сами формируют высокую тревожность у своего чада. Например, у авторитарных родителей ребенок часто имеет проблемы с общением в конкретных ситуациях из-за страха ошибиться и получить за это порцию неодобрения. А у родителей, которые сами имеют высокий уровень тревожности, дети считывают информацию о том, что мир опасен, и подсознательно делают вывод, что в нем лучше молчать, чем говорить.
4

Повышать самооценку.

Чем чаще ребенка хвалят за достижения, тем увереннее он себя чувствует.
5

Давать волю эмоциям.

Если ребенок дома агрессивен, научить его адекватным методам выплескивания гнева, например, порвать бумагу или побить подушку. При нервном напряжении можно дать малышу или школьнику таз с песком или крупой. Перебирая, пересыпая из руки в руку, ребенок постепенно успокаивается и расслабляется.

Сочетание различных методов терапии, медикаментозной поддержки и участия близких людей позволяет добиться положительных результатов и помочь пациентам социализироваться и преодолеть речевые барьеры.

Насколько развита речь вашего ребенка? Давайте узнаем!

Наш экспресс - тест составлен с учетом возрастных особенностей и охватывает все области развития речи ребенка.