Особенности постановки звуков при ринолалии

Начало коррекции звуков у детей основывается на тех из них, которые являются самыми доступными для конкретного ребенка. Подход и упражнения подбираются индивидуально. Однако наличия значительных органических дефектов может препятствовать достижению идеальной артикуляции. Рубцовые изменения губы снижают ее подвижность; проблемы, вроде открытого прикуса, прогении, прогнатии, нарушений зубного ряда в переднем отделе верхней челюсти, а также постоянное ношение ортодонтических аппаратов, усложняют постановку губных и переднеязычных звуков. Значительные рубцовые изменения могут изменить форму небного свода и затруднить открытие рта.

Попадание воздуха в нос из-за укорочений и свищей неба вызывает раздражение и ослабляет силу звуков.

Помимо этой общей проблемы для всех взрывных звуков, коррекция «П» и «Б» может быть затруднена малоподвижностью верхней губы, стянутой рубцами. Звуки «Т» и «Д» могут быть трудны из-за расщелин альвеолярного отростка и дефектов зубного ряда, а звуки «К»и «Г» — из-за значительного укорочения неба и свищей на его границе.
Есть разные способы выработки звука «П». Например, при наличии направленного воздушного потока ребенку предлагают смыкать губы во время мягкого и тихого дутья, при этом возникает шепотное «Па-Па-Па». Увлажнение губ способствует легкому их смыканию.

Для начальной практики можно задействовать упражнение в виде «поплевывания» губами, если ребенок уже умеет выполнять его с высунутым языком.

При длинном и гибком небе рекомендуется надувать щеки и хлопать по ним ладонями, чтобы воздух изо рта резко выходил через сомкнутые губы.

В ситуациях, когда из-за несмыкания мягкого неба невозможно надуть щеки, зажимают пальцами крылья носа для снижения утечки воздуха и пробуют простое «поплевывания». Со временем упражнение выполняют, не зажимая крыльев носа.
Для получения межзубного звука «Т» можно использовать технику «поплевывания». Для этого необходимо улыбнуться так, чтобы были видны зубы, и слегка выдвинуть вперед кончик языка, воспроизводя звук, напоминающий легкий плевок.

Из звука «П» можно вызвать звук «Т»: многократно произносят слог «Па-Па-Па», при этом широкий язык должен лежать на нижней губе. Затем нужно повторить эти слоги с улыбкой, чтобы исключить участие губ в речи.

При ринолалии звук «К» часто отсутствует или заменяется на глоточный звук. Его можно исправить, сдвигая переднюю часть спинки языка глубже в ротовую полость при помощи шпателя во время произнесения слогов «Та-та-та». Постепенно слог «Та» превращается в «Тя», затем в «Кя», и, наконец, в «Ка».

Согласно мнению специалиста А. Г. Ипполитовой, звук «Ф»один из самых простых для коррекции среди фрикативных согласных. Для его получения необходимо направить воздушный поток на нижнюю губу, которая должна быть приближена к верхним зубам.
Коррекция звука «С» чаще всего происходит традиционным способом: обучают дуть на ватку, дуть при помощи языка, который находится между губами, дуть на язык, помещенный между зубами, или дуть на язык, придвинутый к нижним резцам.
Звук «Ц» получается путем слияния звуков «Т» и «С».
Для правильной артикуляции звука «Ш» потребуется время для обучения поднятию языка в форме «Чашечки».
Правила выполнения этого упражнения: открываем рот, кончиком и краями языка делаем чашечку — поднимаем язык к твердому нёбу; стараемся удерживать язык в таком положении пять–десять секунд.

Исправление звука «Щ» осуществляется произнесением звука «С» с округленными губами и оттягиванием кончика языка назад.
Аффриката «Ц» может быть сформирована либо из звука «Т», либо из объединения его с «Щ». Процесс внедрения в слоги начинается с закрытых.
Звук «Х» обычно не доставляет особых проблем.
Слияние гласного может создать звук «йа», как в примере «йакорь» вместо «якорь». Важно отметить, что отсутствие этой фонемы при ринолалии чаще встречается у детей до пяти лет.

Мягкий звук «Л» сохраняется лучше многих других согласных.
Постановка вибрирующего звука «Р» часто затруднена при нарушениях небно-глоточного смыкания. В таких случаях направленный поток воздуха может быть недостаточно сильным, чтобы вызвать вибрацию кончика языка.
Смычно-проходные звуки «М» и «Н»также могут подвергаться нарушениям при ринолалии.
Обычно процесс исправления произношения начинается с глухих звуков.

Заключая, следует отметить, что постановка звуков при ринолалии — это сложный, но достижимый процесс, требующий времени, терпения и профессиональной поддержки. Своевременное вмешательство и применение специализированных методик играют ключевую роль в достижении положительных изменений в качестве речи пациента.